ДОКТОР GIAN PAOLO TASSI

PLDD= Percutaneous Laser
Disc Decompression

+39-3286136369 (для говорящих по-английски / по-итальянски)
+39-3464989075 (телефон русскоговорящего куратора)

Вернуться на предыдущую странцу

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

ВОПРОС: Операция PLDD может быть выполнена при любом типе протрузии диска или грыжи?

ОТВЕТ:

Нет.
Операция PLDD по уменьшению межпозвоночной грыжи или протузии (т.е. более маленькой грыжи) делается только в 70% случаев. Это зависит от определенного случая и от различных технических факторов. Точный ответ можно дать только после: анализа NMR - ядерного магнитного резонанса или CAT - компьютерной томографии (в случае, если пациенту противопоказан ядерно магнитный резонанс); и после сдачи дополнительных клинических анализов и отсутствия у пациента других паталогий или клинических случаев.

 

ВОПРОС: Операция PLDD дает положительный результат во всех случаях?

ОТВЕТ:

Нет.
PLDD, как и любая операция на межпозвоночную грыжу не решает всех случаев на все сто процентов. Однако, в 85% случаях PLDD дает положительный результат в течение 1-6 недель после процедуры. На сегодняшний день, в мире не существует ни одной терапии на межпозвоночную грыжу или протузию, которая давала бы положительный результат во всех 100% операциях.

 

ВОПРОС: Могут ли возникнуть рецидивы (новые обострения - "возврат") после лазерной терапии PLDD?

ОТВЕТ:

Да.
Рецидивы (или новые обострения) после проведения лазерной терапии PLDD случаются в 4-5% случаев. Рецидивы могут возникнуть и при любом другом типе операции на межпозвоночную грыжу.

 

ВОПРОС: Какие могут быть осложнения или риски при PLDD?

ОТВЕТ:

Данный вид лазерной терапии проводится высококвалифицированными специалистами с огромным опытом.
В 0,1% случаях (т.е. 1 пациент из 1000), несмотря на лечение антибиотиками до и после проведения терапии, может возникнуть так называемый дисцит - то есть инфекция межпозвонкового диска, обработанного лазером. Очевидно, что могут быть и другие риски, которые являются частью НЕПРЕДСКАЗУЕМОСТИ человеческого организма и наблюдаются при более банальных процедурах, таких как удаление аппендицита или коренного зуба. Конечно же, подобные риски встречаются в очень редких случаях

 

ВОПРОС: В Вашей практике встречались случаи дисцита (инфекции межпозвонкового диска) и возможно ли его вылечить?

ОТВЕТ:

Да.
Дисцит, в большинстве случаев, можно вылечить, соблюдая постельный режим в течение нескольких недель и применяя антибиотикотерапию в течение 6 недель, прописанную специалистом в области инфекционных заболеваний.

 

ВОПРОС: Каким образом определяется дисцит и как он проявляется?

ОТВЕТ:

 Дисцит может проявиться между третьим и сороковым днем после терапии. Как правило, основные симптомы:

- тяжелая боль в пояснице
- иногда температура, необязательно высокая
- и, очень редко, пояснично-крестцовый радикулит и покалывание в нижних конечностях (напоминающие те, которые наблюдались до PLDD терапии).

В случае возникновения подозрений о наличии дисцита, пациент должен пройти: МРТ (магнитно-резонансную томографию позвоночника) с / или без контратного вещества, анализы крови (в том числе СОЭ - Скорость Оседания Эритроцитов  и СРБ - С-Реактивный Белок) и консультацию специалист по инфекционным заболеваниям.

 

ВОПРОС: Основаня задача PLDD - уничтожение или исчезновение грыжи?

ОТВЕТ:

Нет.
Основная задача PLDD - это уменьшение ("сдутие") грыжи или протузии, для того, чтобы предотвратить сжатие, сдавливание нервного корешока. Важен не анатомический результат, а декомпрессия нервного корешка.

 

ВОПРОС: PLDD выполняется по режиму Day Surgery (хирургическая операция, которая выполняется за один день и не требует, чтобы больной оставался на ночь в больнице)?

ОТВЕТ:

Как правило, PLDD выполняется быстро и пациент может выписаться через несколько часов после лазерной терапии. Но иногда, в качестве перестраховки, пациент должен находиться в больнице под наблюдением в течение 24 часов после операции.

 

ВОПРОС: Какие основные преимущества PLDD по сравнению с классической операцие?

ОТВЕТ:

Основными преимуществами PLDD являются:

- использование местной анестезии,
- ее минимальная инвазивность (при терапии используется только тонкая игла)
- отсутствие других осложнений, присутствующих при классическом хирургическом вмешательстве. Таких как формирование спаек вокруг нервных корешков или ослабления позвоночника.

 

ВОПРОС: После PLDD можно сразу же вернуться к прежнему ритму жизни, а также к заятиям спортом?

ОТВЕТ:

Нет.
После терапии, необходимо постепенно, в течение 15-20 дней возвращаться к привычному образу жизни, выполняя наиболее простые функции. Возвращение к работе зависит от ее типа (для людей с более тяжелыми нагрузками на работе, необходим больничный отпуск от 15 до 40 дней). Многие виды спорта (но не все) совместно отвечают за формирование межпозвоночных грыж и поэтому лучше стараться избегать их. А также необходимо минимизировать физические нагрузки, спорт, связанный с применением силы, поднятия избыточного веса, элементов гимнастики с вращением, наклонами, дающими нагрузку на позвоночник.

 

ВОПРОС: Возможно ли проводить PLDD под общим наркозом?

ОТВЕТ:

Нет.
Так как под общим наркозом невозможно контролировать нерв, зажимаемый межпозвоночной грыжей.

 

ВОПРОС: Могу ли я водить автомобиль сразу же после PLDD?

ОТВЕТ:

Нет, рекомендуется подождать не менее 7-10 дней перед возвращением к управлению автотранспорта.

 

ВОПРОС: Если после PLDD у меня нет положительных результатов и я буду чувствовать себя хуже, могу ли я прибегнуть к традиционной хирургической операции?

ОТВЕТ:

Возможно, что после PLDD могут быть ухудшения. Но не по причине проведения терапии PLDD, а потому, что она не дала результатов (на практике в 15% случаев). Грыжи или протрузии могут расти в течение нескольких недель или месяцев по другим причинам: грыжа состоит из очень мягкой ткани, наполненной водой, PLDD не "цементирует" грыжу и не создает барьер вокруг нее. Но, напоминаю, что такие случаи довольно редки.

Если PLDD не дала положительного результата, вы всегда можете прибегнуть к традиционной хирургии, которая может быть проведена при наличии необходимых предпосылок. PLDD не создает проблем для выполнения классической хирургической операции, потому, что данная терапия влияет исключительно на вапоризацию небольшого количества пульпозного ядра диска (центральной части, которая мягче диска и непосредственно из которой берет свое начало грыжа).

Но, в отличие от PLDD, пациенты, перенесшие классическую операцию, которая не дала положительного результата, не всегда могут пройти PLDD.

 

Dr. Gian Paolo Tassi



seguici

Facebook



© 2014-2019 Copyright © Доктор Gian Paolo Tassi - член Генерального медицинского совета профессионалов-хирургов провинции Ascoli Piceno Италия, под регистрационным номером 02262
ИНН IT 01773120447


Продолжая навигацию по данному сайту, использующему Cookies пользователь принимает условия политики конфиденциальности: Privacy